vineri, iunie 21, 2024

Perspectiva unui furnizor de asistență medicală asupra diagnosticării stărilor de sănătate uterine

MedicalPerspectiva unui furnizor de asistență medicală asupra diagnosticării stărilor de sănătate uterine

 

Una din patru femei din Statele Unite se confruntă cu durerile menstruale atât de severe încât le afectează calitatea vieții, dar a afla de ce poate fi o provocare uriașă.

Luați endometrioza, o afecțiune care provoacă menstruații dureroase și grele și este legată de infertilitate și alte probleme de sănătate. Femeia medie cu endometrioză așteaptă aproape nouă ani pentru a fi diagnosticată – iar unele femei așteaptă mult mai mult, dacă primesc un diagnostic.

Un studiu din 2020 asupra femeilor cu endometrioză a constatat că mai mult de trei din patru femei au fost diagnosticate greșit cu o altă afecțiune fizică sau mentală înainte de a obține un diagnostic corect.

Am vorbit cu Mary Jane Minkin, MD, profesor clinic de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii la Școala de Medicină a Universității Yale și membru al Consiliului Consultativ pentru Sănătatea Femeilor din HealthyWomen, despre de ce problemele de sănătate uterine sunt atât de greu de diagnosticat – și cum pacienții poate ajuta la netezirea procesului.

HealthyWomen: De ce este adesea dificil pentru femeile cu probleme de sănătate uterin să obțină un diagnostic? Care sunt unele dintre barierele în calea diagnosticării afecțiunilor cum ar fi endometrioza, sindromul ovarelor polichistice (PCOS) și fibroamele?

Mary Jane Minkin: Aceste afecțiuni sunt greu de identificat în mod clar, ceea ce înseamnă că nu există criterii stabilite pe care pacientul trebuie să le îndeplinească pentru a obține un diagnostic. Și multe din ceea ce trebuie să facem ca furnizori în ceea ce privește modul în care se simt pacienții, ce fel de durere au și cât de mult sângerează sunt diferite pentru fiecare pacient.

Un alt obstacol în calea diagnosticării acestui tip de afecțiune este că nu este întotdeauna clar ginecologic. Dacă o pacientă are dureri în burtă, ea poate vizita un gastroenterolog care poate vedea durerea ca un simptom al bolii Crohn. Sau poate crede că durerea provine din vezică și presupune că are o infecție a tractului urinar (ITU).

Dacă te doare brațul, știi că este o problemă cu brațul tău, nu? Dar dacă aveți dureri de burtă, ar putea fi ginecologică sau ar putea fi altceva și este posibil să nu vedeți tipul de furnizor de care aveți nevoie pentru a obține diagnosticul corect.

 

HealthyWomen: Ne puteți prezenta pașii pe care îi urmați atunci când diagnosticați problemele de sănătate uterine?

Mary Jane Minkin: Să presupunem că o femeie are crampe menstruale groaznice, iar analgezicele eliberate fără prescripție medicală nu fac treaba. I se pot prescrie pilule contraceptive, care ar trebui să ajute să-i trateze crampele, atâta timp cât nu se întâmplă nimic cu uterul ei. Dacă ia analgezice și pilule contraceptive și încă suferă multă durere, trebuie să fim atenți la asta și să căutăm ceva de genul endometriozei.

Următorul pas este să faci un examen pelvin, dar nu poți găsi neapărat endometrioza în acest fel. Deci faci o ecografie, dar endometrioza nu apare întotdeauna într-o ecografie pentru că masele pot fi mici. Uneori, singura modalitate de a ști cu siguranță dacă un pacient are endometrioză este să mergi chirurgical – atât de greu este de diagnosticat.

Se simțea că trebuie să faci o intervenție chirurgicală înainte de a trata un pacient pentru endometrioză. Acum recomandarea oficială este să o tratezi cu medicamente pentru endometrioză dacă crezi că asta se întâmplă. Nu necesită intervenție chirurgicală.

HealthyWomen: Ce tipuri de întrebări le adresați pacienților atunci când diagnosticați problemele de sănătate uterine? Cum pot pacienții să ajute procesul să meargă mai lin?

Mary Jane Minkin: Pun o mulțime de întrebări despre durere — când apare, dacă este constantă, dacă o are în fiecare lună, dacă se întâmplă în timpul sexului etc. Dacă o pacientă se confruntă cu probleme de sângerare, întreb când în timpul sângerează ciclul ei și cât de grele este sângerarea.

De asemenea, îmi place să știu ce medicamente a încercat. Dacă ia pilule contraceptive, o întreb de cât timp le ia și dacă au făcut o diferență în simptomele ei. Lucruri de genul ăsta îmi pot oferi informații utile despre ceea ce se întâmplă.

În ceea ce privește ceea ce pot face pacienții pentru a mă ajuta să pun un diagnostic, informațiile detaliate sunt esențiale. Dacă ei îmi pot spune: „Da, am urmărit și mă înmuiez printr-un tampon mare și greu în fiecare oră timp de șase ore consecutive”, acesta este un detaliu foarte util.

De asemenea, mă ajută să cunosc istoricul medical familial al unui pacient, deoarece endometrioza poate apărea în familii. Cu cât îmi poate oferi mai multe informații, cu atât mai bine.

HealthyWomen: La ce ar trebui să se aștepte femeile de la procesul de diagnosticare?

Mary Jane Minkin: Le spun pacienților mei: „Poate să ne fie nevoie de mai multe întâlniri pentru a vă face bine.” Și le rog să ia notițe bune despre ceea ce se confruntă pe parcurs.

HealthyWomen: Mai există ceva pe care ați dori să adăugați în calitate de expert în aceste afecțiuni greu de diagnosticat?

Mary Jane Minkin: Cred că cel mai important lucru este să găsești un furnizor care să te asculte. Cineva în care te simți confortabil, în care poți avea încredere. Cineva care nu va respinge ceea ce spui.

 

Sursa – www.healthywomen.org

Timisoara

Cieste si...

Cele mai populare articole